Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Öğretim Üyesi ve Şahsileştirilmiş Onkoloji Derneği Genel Sekreteri Prof. Dr. Uğur Coşkun, kanser tedavisinde son yıllarda tanınan olan akıllı ilaçların bedelinin geri ödenmesi için açılan davaların giderek arttığını, bu davaların adeta alternatif bir geri ödeme sistemine dönüştüğünü söyledi.
Coşkun, yaptığı açıklamada, kanser hastalarında amaca yönelik tedavi olarak isimlendirilen akıllı ilaçların ve immünoterapinin klâsik tedavi yollarının önüne geçmeye başladığını ifade etti. Aktifliği yüzde yüz ispatlanmış bazı akıllı ilaçların bedelinin Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından karşılandığını anımsatan Coşkun, lakin her geçen gün bir yenisi çıkan ve yurt dışından gelen maliyeti yüksek bu tıptaki ilaçların bir kısmının doğal olarak ödeme kapsamında olmadığını vurguladı.
Gelişen tedavi sistemlerinin bir parçası olan farklı kanser cinslerine uygun yeni akıllı ilaçların hastalar için umut olduğunu dile getiren Coşkun, “Onkoloji tabipleri olarak hastalara bu ilaçların bir kısmını öneriyoruz. Hastalar SGK’ya başvuruyor. İlaç ödeme kapsamında olmayınca dava açıyor. Doktorlar da hastaları bu konuda yönlendiriyor. Son yıllarda kanser tedavisinde çok tanınan olan bazı yeni akıllı ilaçların geri ödemesi için açılan davalar giderek arttı ve bu durum artık alternatif bir geri ödeme tekniğine dönüştü. Hasta lehine pek çok emsal karar var.” dedi.
SGK tarafından ödenmeyen kanser ilaç bedellerini almak için açılan davaların artmasının beraberinde bazı problemleri da getirdiğine değinen Coşkun, şöyle devam etti:
“Davaların birçoğu kanser hastalarının lehine sonuçlanıyor. Mahkeme uzman olarak tabiplerin görüşüne başvuruyor, bazen uzmanın görüşüne başvurmadan da ihtiyati önlem kararı veriyor. Ancak bazen şöyle oluyor: Bir üst mahkeme hastanın lehine sonuçlanmış olan ihtiyati önlem kararını bozabiliyor, o zaman da hasta çok daha zor duruma düşebiliyorlar. İlacı kullanmış oluyor ve bedeli karşılanmış oluyor ama sonrasında bir ret kararı geldiğinde tüm maliyeti hasta ya da hasta yakınlarının tekrar ödemesi gerekebiliyor.”
Davalar tedavi maliyetini artırıyor
İlaç geri ödeme davalarının sonuçlarının kanser tedavisinin maliyetlerinde ekstra bir yük oluşturduğuna ve ayrılan bütçenin verimli kullanılmasını engellediğine dikkati çeken Coşkun, “Bu ilaçların bedeli mahkeme kararıyla ödendiğinde maliyetleri çok yüksek oluyor. Fiyatlar indirimli değil. Eksper fiyatları var. Kanser ilaçlarının bedelinin dava yoluyla alınması mahkeme masraflarının yanı sıra toptan yerine perakende fiyat üzerinden ödenmesi tedavi maliyetini artırıyor, tahminen 4-5 hastanın tedavisine yetecek paranın bir hasta için harcanmasına yol açıyor. Aynı zamanda bu süreç yargıyı, onkoloji doktorlarını, hastaları çok fazla meşgul eden yoran bir sorun haline geliyor.” diye konuştu.
Yaşanan bu sorunu konuşmak için 8 Temmuz’da Ankara’da “Kanser İlaç Bedelinin Geri Ödenmesinden Kaynaklanan Davalar Sempozyumu”nu gerçekleştireceklerini belirten Coşkun, “Türkiye Adalet Akademisi ile düzenlediğimiz sempozyumda, Sağlık Bakanlığı ve SGK yöneticileri, yargıçlar, onkoloji tabipleriyle sorunun tahliline katkı sağlamak için bir araya gelerek, fikirlerimizi ortaya koyacağız.” dedi.
Coşkun, kanser tedavisi için kullanılan bütçenin daha denetimli ve daha rasyonel bir şekilde planlanmasının nasıl mümkün olabileceği sorusuna cevap arayacaklarını ifade ederek, sempozyumun ardından çözüme ilişkin görüşlerin bir rapor haline getirileceğini, gerekirse başka toplantılar düzenlenerek çalışmanın sürdürüleceğini sözlerine ekledi. (AA)
17:10
