Tedavi Süresince Hamile Kalınabilir Mi? Göğüs Kanserinde En Çok Merak Edilen 5 Nokta

1-) Genç kadınlarda göğüs kanseri artış ne durumda?

Gençlerde göğüs kanseri riski 45 yaş üstündeki kadınlara göre daha azdır. Yirmili yaşlarda ortalama göğüs kanseri gelişim riski 1/1800, otuzlu yaş kümelerde 1/230 biçimindedir. Aile hikayesi, özellikle genç olan birinci derece akrabalarda göğüs kanseri gelişen kadınlarda, ilk risk faktörüdür. Sadece yaş göz önünde bulundurulduğunda göğüs kanseri tanısı almış genç kadın hasta BRCA (meme kanserine yatkınlık genleri) mutasyon taşıyıcı olma mümkünlüğü daha fazladır. Ancak her yaş kümesindeki kadınlara rutin kendi kendine göğüs muayenesi veya klinik muayene yapılması tıbbi kuruluşlar tarafından kesinlikle önerilmelidir.

2-) Genç anne olmak göğüs kanserinin risk faktörlerinden biri midir?

İlk çocuğunu 35 yaşında veya daha genç yaşta doğuran kadınların göğüs kanseri riski azalma eğilimindedir. İlk çocuğunu daha ileriki yaşlarda doğuran kadınların ise göğüs kanserine yakalanma riski, ilk çocuğunu daha genç yaşta doğuran kadınlara göre yüksektir. Hamilelik sırasında göğüs hücreleri hızla büyür. Hamilelikten önce göğüs hücrelerinde herhangi bir genetik hasar varsa, hücreler büyüdükçe kopyalanır. Hücrelerdeki bu artan genetik hasar göğüs kanserine yol açabilir. Böyle bir genetik hasara sahip olma ihtimali yaşla birlikte artar. Bu durum yüksek yaşta anne olanların kanser riskinin endişe edici olma sebebini açıklamaktadır.

3-) Göğüs kanserine yakalanan bir kadın anne olabilir mi?

Meme kanserine yönelik bazı tedaviler kadının doğurganlığını etkileyebilir. Örneğin, göğüs kanseri için kemoterapi yumurtalıklara zarar verebilir ve bu da bazen tedavi aldığı sırada veya sonrasında kısırlığa neden olabilir. Yine de birçok kadın tedavi sonrasında hamile kalabilmektedir. Göğüs kanseri tedavisinden sonra hamile kalmak güvenli olsa da bazı kadınlar hamilelik sırasında östrojen hormonu düzeylerinin yükselip tekrar kanserin nüksetmesine (kanserin geri gelmesine) neden olacağından endişe duymaktadır. Ancak göğüs kanseri tedavisinden sonra hamile kalan kadınlarda göğüs kanserinin tekrarlamasına veya ölüm riskinin daha yüksek olmasına sebep değildir.

4-) Tedavi süresince hamile kalınabilir mi?

Tedavi sırasında kullanılan ilaçların hastanın bedeninden temizlenmesi gerekmektedir. Ancak göğüs kanseri tedavisinden sonra hamile kalmadan önce beklenecek sürenin kesin uzunluğunu vermek zordur. Kemoterapi yumurtaların kimilerinde genetik mutasyonlara (genlerdeki değişikliklere) neden olabilir. Bu mutasyonlar, bu yumurtalardan doğan çocukta sağlık sorunlarına neden olabilir. Kemoterapiyi tamamladıktan sonra hamile kalmaya çalışmadan önce en az 1 yıl beklenmelidir, böylece bedenin hasarlı yumurtaları temizlemeye vakti olur. Kemoterapi ve diğer bazı kanser tedavileri büyüyen embriyoya veya fetüse zarar verebilir. Bu tedavilerden birini kullanırken hamile kalınırsa düşük yapma ihtimali yüksektir veya çocukta doğumsal kusurlar olabilir. Her ilacın bedenden temizlenmesi farklı bir süre alır; bu nedenle beklenilmesi gereken süre, uygulanan tedavinin cinsine bağlıdır. Tedavisi kesilirse, çocuk doğduktan sonra veya emzirmeyi bıraktıktan sonra tedaviye yeniden başlanılmalıdır.

5-) Ailesinde göğüs kanseri hikayesi olan kadınlar korunma amaçlı nasıl bir yol izlenmeli?

Yakın akrabalarında göğüs kanseri tanısı olan kadınların bu hastalığa yakalanma riski daha yüksektir. Birinci derece bir kadın akrabanıza (kız kardeş, anne, kız) göğüs kanseri tanısı konmuşsa riskiniz iki katına çıkar. Birinci derece akrabalardan ikisinde teşhis konmuşsa riskiniz ortalamanın 5 katıdır. Bazı durumlarda ailede güçlü göğüs kanseri hikayesi BRCA1 veya BRCA2 geni gibi yüksek göğüs kanseri riskiyle bağlı olağandışı bir tekrar sahip olmakla irtibatlıdır. Bu yüzden göğüs kanserine yakalanma riskinin yüksek olduğu düşünülen bireylere genetik danışmanlık kesinlikle önerilmelidir.

Bu bireylere sağlıklı kiloyu korumak, düzenli egzersiz yapmak, alkolü sınırlamak, sağlıklı yiyecekler yemek, sigara içmemek gibi yaşam biçimi değişiklikleri önermektedir. Bu yaşam üslubunu benimsemelerinin yanı sıra, ailesinde göğüs kanseri hikayesi olan kadınlar için hormonal tedavi ilaçları ve risk azaltıcı cerrahi gibi başka risk azaltma seçenekleri de vardır. Ayrıca hastaya, hekimi ile bağlantıya geçmesi, kesinlikle kişiye özel ve uygun bir tarama programına girmesi önerilmektedir.