Aile Hekimliği Performans ve Ödeme Yönetmeliği’ne tepki büyüyor. Aile Doktorları Derneği Federasyonu 5-6 ve 7 Kasım’da iş bırakma kararı alırken Türk Tabipleri Birliği (TTB) de yaptığı açıklamayla yönetmeliğe tepki gösterdi. TTB, yaptığı basın açıklamasında “Eziyet yönetmeliğini geri çekin!” çağrısında bulundu.
TIKLAYIN – Aile doktoru hasta kovalayacak: Altı ay muayeneye gitmeyenin cezası hekime kesilecek
Sağlık Bakanlığı tarafından hazırlanan “Aile Hekimliği Sözleşme ve Ödeme Yönetmeliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmelik” Resmi Gazete’de dün yayımlanarak yürürlüğe girdi. Aile tabipleri ise yönetmeliğe tepki gösterdi. Aile Doktorları Federasyonu yaptığı açıklamada, 5-6 ve 7 Kasım’da iş bırakma kararı aldıklarını duyurdu.
Türk Tabipleri Birliği (TTB), Tabip-Sen, Hekimsen ve birçok sivil toplum kuruluşunun iştiraki ile yönetmeliğin yürürlüğe girmesine tepki olarak Türkiye genelinde 5-6-7 Kasım tarihlerinde iş bırakma kararı aldıklarını belirten Aile Doktorları Dernekleri Federasyonu (AHEF), yönetmeliğin yürütmesinin durdurulması için dava da açmıştı.
TIKLAYIN – Aile doktorları iş bırakma ve toplu istifayı tartışıyor: Hasta gelse de gelmese de fatura doktora kesilecek!
AHEF Başkanı Nehir: Mobbing niteliğindeki bu tasarıdan bir an önce vazgeçin
AHEF Başkanı Türkü Yağmur Nehir, yönetmeliğe ilişkin olarak daha önce yaptığı açıklamada “Biz hastalarımıza bilimsel temellere dayalı özgürce sağlık hizmeti sunmak istiyoruz. Sayılarla, formüllerle değil. Sağlıkta şiddet her geçen gün artıyor. Bizler hem hastalarımızla hem de sistemin zorlukları ile boğuşurken fizikî ve psikolojik şiddetle karşı karşıya kalıyoruz. Şiddet sadece bizlere değil, sağlık sisteminin tamamına zarar veriyor. Yönetmeliği kabul etmiyoruz. Mobbing niteliğindeki bu tasarıdan bir an önce vazgeçin. Mesleğimizin, halkımızın ve aile hekimliği geleceğimizin savunucusu olmaktan hiçbir zaman vazgeçmeyeceğiz. Haklı çabamızdan asla geri adım atmayacağız” demişti.
Aile Hekimliği Sözleşme ve Ödeme Yönetmeliği’ndeki değişikliklerle ilgili tepki gösteren hekimlere Sağlık Bakanı Kemal Memişoğlu doktorlara ‘müsterih olun’ diye seslenmişti.
TTB: Doktorlarla hastalar karşı karşıya getiriyor, şiddete zemin hazırlıyor
Yönetmeliğin yürürlüğe girmesinin ardından TBB, “İyi çalışan sağlık sistemine ihtiyacımız var, performans ve ödeme yönetmeliğine değil! Sağlık Bakanlığı’na sesleniyoruz: ‘Eziyet yönetmeliğini’ geri çekin!” başlığıyla yayınladığı basın açıklamasında şu ifadeleri kullandı:
“Bizler, her gün yüz binlerce vatandaşımızı sağlığına kavuşturmak, hastalanmalarını önlemek için aile sağlığı merkezlerinde aralıksız çalışan doktorların, sağlık çalışanlarının örgütleri olarak; sağlık sisteminde yaşanan ve yenidoğan skandalı ile görünür hale gelen büyük sıkıntıları görüyor, biliyoruz. Şimdi yenidoğan skandalı ortaya çıkmadan önce 14 Ekim’de bakanlığın hazırlamakta olduğu Aile Hekimliği Performans ve Ödeme Yönetmeliği’nin bu sorunlara çözüm olmayacağını, ‘sorunlar yumağına dönüşmüş sağlık sisteminin düzeltilebilmesinin yolunun birinci basamak sağlık hizmetlerinin ve hami hekimlik uygulamalarının güçlendirilmesi’ olduğunu hem her kademeden bakanlık yetkililerine hem kamuoyuna duyurmuştuk. Yönetmeliğin eksik, hatalı taraflarını ve çözüm tekliflerimizi bakanlık yetkilileri ile yaptığımız görüşmelerde iletmiş ve 19 Ekim’de Ankara’da düzenlediğimiz mitingle taleplerimiz konusunda kararlılığımızı ifade etmiştik. Ancak bakanlık tüm uyarı, teklif ve tenkitlerimizi duymazdan gelip bugün (1 Kasım) itibariyle yönetmeliği yürürlüğe soktu.
Sağlık Bakanlığı’nın sağlık alanında yaşanan önemli sıkıntıları çözmek için birinci basamak sağlık hizmetlerini ve gözetici hekimlik uygulamalarını güçlendirecek yapısal düzenlemeler yapmak yerine; “Performans ve Ödeme Yönetmeliği” ile ödeme üzerinden değişiklikler yapmaya çalışması sorunların büyüklüğünün kavranamamış olduğunu göstermektedir. Yürürlüğe giren bu yönetmelik halkın sağlığına ve tabiplerin, sağlık işçilerinin haklarına bir katkı sağlamayacaktır. Çünkü bu yönetmelik;
-Koruyucu sağlık hizmetlerinin geliştirilmesine yönelik gerekli düzenlemeleri içermemektedir.
-Hastalara ve esirgeyici hekimlik uygulamalarına yeterli zaman ayrılabilmesine fırsat vermemektedir.
-Kendi içinde taşıdığı çelişkili uygulamalar ile tabiplerle hastaları karşı karşıya getirerek şiddete zemin hazırlamaktadır.
-Belli ilaç kümelerinin reçetelenmesi ve sevkleri sınırlayarak tabip bağımsızlığına müdahale etmektedir.
-Karmaşık hesaplamalar ile ulaşılması mümkün olmayan, ulaşılsa bile halk sağlığı için yararsız performans kriterleri içermektedir.
-Yapılan işin kalitesine değil sayısına kıymet vermektedir.
-Hekimlerin ve aile sağlığı işçilerinin iş ve gelir teminatını ortadan kaldırmaktadır.
-Aile sağlığı merkezinde mevcut ebe ve hemşire eksikliğini gidermek şöyle dursun artacak olan istifalar ile pek çok ünitenin geçici görevlendirmeler ile hizmete devam etmek zorunda kalmasına yol açacaktır.
Özetle bu yönetmelik, çalışma koşullarını eziyete dönüştürecek bir yönetmeliktir. Halkın sağlığını, doktorların ve sağlık işçilerinin özlük hakları ve çalışma koşullarını uygunlaştırmak bir yana yaşanmakta olan meseleleri daha da derinleştirecektir.
Oysa halkın sağlığını koruyan, geliştiren, tabiplerin ve tüm sağlık işçilerinin mesleksel bağımsızlığının olacağı ve istekle çalışacağı, ülkemizin ihtiyacı olan bir birinci basamak sağlık hizmeti programını hayata geçirmek için yapılması gerekenler belirlidir. Sağlık Bakanlığından ‘Performans ve Ödeme’nin karmaşık hesapları ile uğraşmak yerine aşağıdaki taleplerimizi yerine getirmesini istiyoruz:
-Kamusal bir hizmet olan birinci basamak sağlık hizmetlerinin fiziki ve tıbbı donanımı ve aile sağlığı merkezleri kamu tarafından sağlanmalıdır.
-Halkımıza nitelikli bir sağlık hizmeti sunabilmemiz için yeterli zaman ve olanak sağlanmalıdır. Kollayıcı sağlık hizmetlerinin öncelendiği ve ekip anlayışını gözeten bir sistem inşa edilinceye kadar Aile Sağlığı Merkezi sayısı tabip başına 2.000 nüfusu aşmayacak şekilde artırılmalıdır.
-Kadrolu ve teminatlı istihdam modeli ile yeterli hemşire, ebe, teknisyen görevlendirilmeli, aşılama ve diğer hami hekimlik uygulamaları desteklenmeli, geliştirilmelidir. Takımsız, güvencesiz bir şekilde çalışan işçiler (gruplandırma elemanları) takıma geçirilmelidir.
-Aile tabiplerine ve tüm sağlık işçilerine emekliliğe yansıyacak tek kalemden oluşan, insanca yaşamaya yetecek seviyede, izin kullandıklarında, hastalandıklarında, çocuğu olduğunda veya ailesinden biri öldüğünde kesilmeyecek maaş ödenmelidir.
-Gelire katkısı yüzde 20’yi geçmeyecek ve yapılan hizmetin niteliğini ödüllendiren bir performans uygulamasına geçilmelidir.
Taleplerimizin karşılanabilir olduğunu ve randevu bulunamamasından şiddete kadar sağlık sistemindeki pek çok sorunu çözebileceğini biliyoruz.
Birinci basamak sağlık hizmetini sunan doktorların ve sağlık çalışanlarının örgütleri olarak bir araya gelen bizler, halkımıza ve meslektaşlarımıza karşı sorumluluğumuzun gereği olarak, doktorlara ve sağlık işçilerine maddi kayıplar ve iş güvencesizliği getiren, halkın sağlığına katkısı olmayan yönetmelik geri çekilerek üstte yer alan 5 unsurluk taleplerimiz yerine getirilene kadar her türlü hukukî mücadele ve hareketliliği daima birlikte hayata geçirme konusunda kararlı olduğumuzu bildiriyoruz. Kararlılığımızın göstergesi olarak ilk etapta 5-7 Kasım 2024’te (Salı-Çarşamba-Perşembe) üç gün mühletle iş bırakıyoruz.
Sonraki haftalarda sağlık meslek örgütleri ile birlikte gerçekleştireceğimiz çeşitli eylem ve etkinliklerle halkımızın sağlığı ve haklarımız için sağlık otoritesini harekete geçme konusunda zorlamaya devam edeceğimizi, sonuç alıncaya kadar vazgeçmeyeceğimizi tüm kamuoyuna bildiriyoruz.” (AA/T24)
Yeni yönetmelikte neler var?
Yönetmelikte, aile tabiplerine aylık yapılan ödemeleri belirleyen kıstaslarda da değişikliğe gidildi. Bu kapsamda, aile doktoru başına düşen nüfus, 4 binden 3 bin 500’e indirildi, nüfusun fazla olduğu bölgelerde yeni aile hekimliklerinin açılması düzenlendi.
Kronik hastalıkların takibi, 65 yaş üstü kişiler ile yenidoğan izlemleri gibi hami ve önleyici sağlık hizmetlerine ilişkin bazı aylık ödemelere ilişkin katsayılarda da artış yapıldı.
Buna göre, aile doktorlarının aylık başarı oranlarının belirlenmesine ilişkin hamile, bebek-çocuk izlemleri gibi kıstaslara “lohusalık” izlemi de eklendi.
Yönetmelikte, kronik hastalık taramalarının artırılması, kronik hastalıkların en erken devirde teşhis ve tedavisinin sağlanması, akılcı ilaç kullanımının özendirilmesi, ikinci ve üçüncü basamak hastanelerdeki gereksiz başvuruların önüne geçilmesine yönelik düzenlemeler de yer aldı.
Bu çerçevede, aile tabiplerine teşvik ödemesi yapılacak kıstaslara, kronik hastalık taramaları, akılcı ilaç kullanımı, kamu, özel ve üniversite hastanelerine yapılan kişi başı tabibe müracaat sayısının azaltılması, aile hekimliği birimi memnuniyet oranının il oranının üzerinde olmasına ilişkin konular da eklendi.
Düzenlemelerle, doktor başına düşen hasta sayısı azaltılarak kronik hastalık ve kanserlere yönelik tarama ve izlemlerinin etkin yapılmasının teşviki, vatandaşlara aile hekimliklerince ayrılan sürenin artması ve daha nitelikli hizmet sunumunun sağlanması amaçlanıyor.
|
Alfabeyi öğrenmeden konservatuvara giden Kardelen:
İnsanlar ya seni anlıyor ya da “Deli bu” diyorlar
|
|
Günün öne çıkan haberleri…
64 bin dolarlık elektrikli Mercedes şarj olurken bomba gibi patladı
|
Diğer Güncel Haberler İçin Tıklayın / Bursa Haber – Bursa Gündem – Bursa Gündem Haber – Bursa Haberleri – Bursa Son Dakika
Bizi İnstagram’da Takip Edebilirsiniz / @BursaGündemHaber
Bizi X’de Takip Edebilirsiniz / @BursaGündemHbr
Bizi Facebook’da Takip Edebilirsiniz / @BursaGündemHaber
Bizi Youtube’da Takip Edebilirsiniz / @BursaGündemHaber
Bizi Linkedin’de Takip Edebilirsiniz / @BursaGündemHaber
19:12
19:12
News
Sağlık
Sağlık
Sağlık
Sağlık
Sağlık
Sağlık
