Yeni nesil insülin olarak bilinen ilaçlar birinci grup obezite denilen, vücut kitle endeksi 30-35 arasında olan ve kilo vermek isteyen hastalar için belli bir dozda kullanılabiliyor. Kullanılan bu ilaç, hastada mide bulantısı yapıyor, ardından yemek yeme isteği kırılıyor ve kişi kilo vermeye başlıyor. Ama uzmanlar zayıflamak amacıyla kullanılan bu iğneler konusunda uyarıyor. İnsülinlerin uzun vadeli kullanıl hormonal bozukluklara sebep olabileceğini belirten Obezite ve Metabolik Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Bora Koç, bu ilacın uzun periyodik kullanılması durumunda pankreas kanseriyle ilişkilendirildiğini belirtti. İlacın kesinlikle doktor kontrolünde kullanılması gerektiğini ifade eden Prof. Dr. Koç, hekimin önerdiği dozdan fazla kullanılmasının şekerde dengesizlik yaratabileceğini, bu durumun da hastayı komaya sokabileceğini dile getirdi. Obezite ve Metabolik Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Bora Koç, şeker hastalarında şekeri dengelemek için kullanılan farklı insülinler olduğunu belirterek “Değiştirilmiş, yan etkisi daha az olan insülin türevleri var. Bunların zayıflamaya etkisi olduğu anlaşıldıkça sanki kilolu hastalarda zayıflama amacıyla bu yeni nesil insülinler kullanılabilir mi diye birçok çalışma yapıldı ve etkileri belli bir grup hasta için de başarılı sonuçlar oluşturdu. O yüzden bu yeni nesil insülinleri zayıflama amacıyla da bazı hastalarımızda kullanabiliyoruz” ifadelerini kullandı. İnsülin iğnesinin kilo verme amacıyla kullanıldığı hasta kümeleri hakkında bilgi veren Prof. Dr. Koç, “Burada önemli olan hangi hastaya bunu vereceğiniz. Çok ileri derecede kilolu ya da kiloyla bir arada çok önemli yandaş hastalıkları olan hastalarda biz daha etkili prosedür olan ameliyatları tercih ediyoruz. Birinci grup obezite dediğimiz vücut kitle endeksi 30-35 arasında olan veya önemli hastalığı olmamış ya da vücut kitle endeksi 25-30 arasında olan hastalarda bu çeşit yeni nesil insülini tercih ediyoruz” dedi.
BELLİ BİR DOZA KADAR ARTIRILIYOR Yeni nesil insülinlerin belli bir dereceye kadar olan insülin direncini kırdığını bu nedenle bedenin karbonhidratları kullanabilir ve yağ yakabilir hale geldiğini söyleyen Prof. Dr. Koç, “Bu ilaçlar belli dozlarda hastalarda bulantı yan etkisi oluşturuyor. Bulantı hisseden biri de yemeğe karşı bir soğuma yaşıyor ve yemek ihtiyacını azaltıyor. Arka planda ilacın etkisiyle insülin direncini kırdığınız için hasta kilo vermeye başlıyor.
Bu kilo randımanı kısıtlı. Zira bu ilaçlara vücut tolerasyon geliştiriyor ve gitgide ilacın dozunu artırmanız gerekiyor. Bu ilaçların belli bir noktaya kadar dozu artırılabiliyor. Doz miktarı bedene önemli zarar verebilecek noktaya geldiğinde belli bir sınırda tutulmalı” diye konuştu. Hastalarda yaklaşık 3-6 ay arasında bu insülinleri tercih ettiklerini belirten Prof. Dr. Koç, “Çünkü bu süre zarfında da aktif doza ulaşmış oluyoruz.Hasta bu süre zarfında beslenmesine dikkat ederek, idman yaparak ve ilacın etkisiyle insülin direncinin kırılmasıyla ortalama 10-15 kilo verebiliyor” ifadelerini kullandı.
UZUN DÖNEM KULLANIMI PANKREAS KANSERİYLE İLİŞKİLENDİRİLMİŞ İlaçların bedende bir takım yan etkiler yaratabileceğine dair bilgi veren Prof. Dr. Koç, “Bunlar dışarıdan direkt insülin aldığımız grup gibi değil. Bedene etki ediyorlar. Siz uzun süre bunun tesirine maruz bıraktığınızda hormonal sistemi bozabilirsiniz. En değerlisi bu grup insülinlerin çok uzun süre kullanımında pankreas kanseriyle ilişkilendirilmiş. Her bu ilacı kullanan da pankreas kanseri oluyor gibi bir algı çıkmaması lazım ama uzun dönem kullanımda pankreas kanseriyle ilişkilendirildiği için bu ilaçların kullanımı belli bir dozdan sonra artık bırakılıyor. Sadece ilaca güvenen hastalarda bu ilaçların o kadar da etkili olmadığının bilinmesi gerekir” diye konuştu.
ENDOKRİNOLOJİ UZMANI DENETİMİ GEREKİYOR İlaçların doktor kontrolü dışında dozunun artırılmasının sonuçları hakkında açıklamalarda bulunan Prof. Dr. Koç, “Kilo vermek için doktor kontrolü olmadan, kendi başınıza dozu artırdığınızda şekerinizi düşürebilirsiniz. Şeker düşüklüğü hastayı komaya sokabilir. Yoğun bakım şartları oluşabilir. O nedenle doz ayarlaması doktor tarafından yapılmalıdır. Ayrıca gün içinde yaptığınız dozun karşılığı olan beslenmeyi yapamazsanız, şekeriniz düşebilir.
Örneğin araba kullanırken şekeriniz bir anda düşüp kaza yapmanıza neden olabilir. O yüzden ilaç dozuyla bir arada beslenmenin de düzenlenmesi lazım. Bu ilaçları endokrinoloji uzmanı denetiminde kullanmak gerekiyor. Zira şeker dengesizlikleri şahısta ani şuur kaybına neden olabilir. O yüzden bu ilaçların dikkatli kullanılması gerekmektedir” dedi.
İlaç kullanımının yanında beslenmenin de önemli olduğunu vurgulayan Prof. Dr. Koç “Hekimin dediği dozun üzerinde uyguladığınızda ani şeker düşüklükleri hastayı komaya götüren bir süreç oluşabilir. Doza bağlı beslenme de kıymetlidir. Düzensiz beslenmede de hasta kendine zarar verebilir. O da şekerde dengesizlik yapabilir. Bu ilaçları kullandığınız zaman doktorun önerdiğinin dışına çıkmamak önemlidir” ifadelerini kullandı. Prof. Dr. Koç, zayıflama için kullanılan yeni nesil insülinlerin erişkinler için kullandığını, çocuk yaş grubunda şu anda tercih edilmediğini belirtti.
DİYET PROGRAMLARIYLA KULLANILMALI İlaçların yaklaşık 5-6 yıldır dünyada ve Türkiye’de kullanıldığını ifade eden Prof. Dr. Koç, “Ülkemizde son devirde kilo sorununun artması, ileri derecede şişman hastalar ve obeziteye giden hastaların sayısının artması bu ilaçların kullanılmasına neden oldu.
Bu ilaçların kullanım alanı çok önemli, bazı zayıflama ilaçları gibi dışarıdan alıp kendinizin kullanabileceği kümede ilaçlar değil. Kesinlikle doktor kontrolünde olması lazım. Bu ilaçlar sanıldığı kadar pak değil. Bunlar endokrinoloji uzmanı denetiminde düzenli bir şekilde takipleri yapılarak diyet programları dengelenerek, ilaca göre diyet programları vererek kullanılması gerekir” dedi. KAYNAK: DHA
20:44
